“中年男子狂吃1個月何首烏補腎,何首導致藥物性肝炎”、烏傷“9歲男孩長白發,人事吃何首烏傷了肝”……近來何首烏給人“危險中藥”的中原印象是越來越深。連行醫多年的何首老中醫都迷惑了,何首烏還能不能用?烏傷用多少才安全?
生熟何首烏功效大不同

廣西中醫藥大學第一附屬醫院中醫肝病治療中心副主任胡振斌介紹,臨床上使用的人事是制何首烏,也就是中原醫院、藥房通常配的何首熟何首烏,熟何首烏具有烏須發、烏傷壯筋骨、人事固精氣、中原益精血等功效。何首然而,烏傷生何首烏雖有解毒、人事消癰、潤腸通便的作用,但卻含有一種蒽醌衍生物大黃酚,這種衍生物對身體具有一定的毒性作用,主要體現在肝臟損害和刺激腸道充血。而谷先生吃的就是這種生何首烏。

“生的何首烏和熟的比起來,功效大不相同。”胡振斌強調,像谷先生這樣因為生吃何首烏引起肝功能損害的案例,他每年都接診3-5例,這是因為食用生何首烏后,需要肝臟進行分解代謝,有一些成分或者其分解代謝后的產物會對肝臟造成損傷。

生何首烏每日用量不超1.5克
在2014年,國家食品藥品監管總局就發布過最新規定,今后保健食品中生何首烏每日用量不得超過1.5克,制何首烏每日不得超過3.0克,肝功能不全者和有肝病家族史者禁用。谷先生雖然沒肝病史,但每天1勺,也超過了這個量。
廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院肝膽內科主任盛慶壽介紹,在食用何首烏和有何首烏成分的膏方偏方時,一定要慎之又慎,必須在醫生建議下正確服用,而且不宜長期使用,不能超量服用。
“在民間,很多市民服用中草藥來治病,認為比較安全,但這也存在一定的風險,因為沒有一定量的配比,過量服用這些草藥時會出現肝功能損害,并伴有肝炎的癥狀如惡心嘔吐、厭油、腹脹等,出現輕度黃疸及轉氨酶升高,應立即停用并到醫院檢查。”盛慶壽說。
更值得關注的是,含有何首烏的藥品多為非處方藥,無須處方即可購買;而且作為可添加進保健食品的原材料,何首烏還廣泛存在于保健食品中。一些含有何首烏的保健品在說明書中明確標注,老年人和有肝臟基礎疾病的患者并未放入不適宜人群。
打好的首烏粉直接喝很危險
鄒燕勤教授是國家級名老中醫、江蘇省中醫院學術帶頭人、國家食品藥品監督管理總局原評審專家。她說很多人認為生首烏具有毒性,而炮制后的制首烏毒性大大減低了。一些市民喜歡買打好的首烏粉來沖泡喝,這也是很危險的,因為你不知道你買到的是生首烏還是制首烏,炮制的方法也不確定是否合格。使用首烏一定要在醫生指導下進行,并確保藥材來源規范、藥品配伍合理,最大限度減輕毒性。

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